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Diccionario de Senología

Tomado del Diccionario Ilustrado de Senología y Patología Mamaria. Autores: Juan Montero Ruiz y Miguel Prats Esteve. 1999

Publicado: 31/05/2011

Vacher↑

Médico francés que escribió con profusión sobre los tumores de mama, en 1740 en su “Dissertation sur le cancer des mammelles”, decía : “Una vida cómoda y sedentaria, una serie de aflicciones, de pesares, que causan una tristeza profunda y permanente, pueden ser la verdadera causa del escirro de mama”. También describió el acto quirúrgico de la mastectomía en su tiempo, de la siguiente y en verdad horrible manera : “ La paciente, es sentada en una silla estrecha y alta, cuyo respaldo está un poco inclinado para sujetarla, si se puede, por tres alumnos de cirugía, ante el temor de que sirviéndose de criados o de amigos de la paciente, estos tuvieran la debilidad de liberarla, lo que retardaría y dificultaría la intervención. Uno de los alumnos debe colocarse detrás de la paciente para cumplir tres funciones. Primera, asegura la silla para que la enferma no pueda caerse ante algún esfuerzo, segunda, sujetará la cabeza cubierta con un pañuelo, tercera, tendrá en la mano un frasco o vasija, para remediar las debilidades que puedan llegar. Los otros dos se deberán colocar de manera que impidan que la enferma pueda levantarse o bajarse o ponerse de lado mientras opera el cirujano”.

Publicado: 31/05/2011

Vallot, Antoine↑

1594 - 1671, médico personal del rey de Francia Luis XIII. Intervino en el tratamiento del cáncer de mama, que la reina Ana de Austria padeció. Véase Ana de Austria.

Publicado: 31/05/2011

Valor predictivo↑

Posibilidad de sufrir o no una enfermedad determinada, al obtener un resultado positivo o negativo del examen o prueba. Depende de la especificidad y sensibilidad de la prueba en cuestión, así como de la prevalencia de la enfermedad.

Publicado: 31/05/2011

Van Nuys Prognostic Index↑

1996. Índice de pronóstico destinado a facilitar la selección y toma de decisión en el carcinoma ductal in situ. Para ello emplea : Tamaño tumoral 1- menor a 15 mm, 2- de 16 a 40 mm, 3- Mayor de 41 mm. Márgenes libres 1- Mayor de 10 mm, 2- De 1 a 9 mm, 3- menor de 1 mm. Histología 1- Grado nuclear 1- 2 sin formas comedo ni necrosis. 2- Grado nuclear 1-2 más comedo o necrosis. 3- Grado nuclear 3 (alto grado). Así obtendremos tres grupos, a saber : Bajo 3 o 4 puntos en que se practicará tumorectomía. Medio 5-6-7 puntos, 5-6 tumorectomía más radioterapia, en función de márgenes de resección, 7 puntos, mastectomía. Alto 8-9 puntos, se realizará mastectomía.

Publicado: 31/05/2011

Vansalva, Anton María↑

1666-1723. Nació en Imola y estudió en Bolonia con Malpighi. Profesor de anatomía, estudió sobre todo anatomía patológica. Su alumno preferido fue Morgagni. Practicaba el método del torniquete, una ligadura en la base de la mama, que dejaba hasta conseguir su necrosis.

Publicado: 31/05/2011

Velpeau, Alfred Armand↑

1795-1867, nació en un pueblecito del Loira, ejerció en París, siendo profesor de su facultad de medicina. Estudió más de 2000 tumores de mama, de todo tipo. Escribió entre otros libros, el “Tratado de las enfermedades del seno y de la región mamaria” y el “Tratado Elemental del Arte de los Partos”, el primero en 1854, donde y por primera vez en Francia, hace hincapié en los aspectos diferenciales del diagnóstico clínico del fibroadenoma, distinguiéndolo con claridad y denominándolo “tumor adenoide”. También aclaró, algunos aspectos de la enfermedad quística. Utilizaba el microscopio para todo y hacía que los tumores que resecaba fueran examinados al microscopio por su colaborador Lebert. En 1858, describió el “carcinoma en coraza” y en 1883, describió la enfermedad quística de la mama.

Publicado: 31/05/2011

Vena axilar↑

Se origina, generalmente, a nivel del borde inferior del músculo pectoral mayor, por la confluencia de las dos venas humerales. Se extiende hasta la clavícula, siguiendo las caras interna y anterior de la arteria axilar. Sus raíces corresponden a las ramas de la arteria. Recibe, entre otras afluentes, la vena torácica inferior o mamaria externa (también toracoepigástrica), que procede de la vena femoral o de la subcutánea abdominal y se extiende subcutáneamente hacia arriba, a lo largo de la superficie anteroexterna del tronco. En ésta, o en las venas vecinas, terminan las venas costoaxilares, las cuales, desde los 6 o 7 espacios intercostales superiores, conducen la sangre del segmento medio de las venas intercostales a la cavidad axilar. También recibe a la vena escapular inferior, que sigue a la arteria homónima.

Publicado: 31/05/2011

Vena cefálica↑

Nace en el dorso de la mano, sube por el lado externo del antebrazo, pasando a la cara anterior del mismo, llegando a la flexura del codo, desde aquí, recorre hacia arriba el canal bicipital externo del brazo y localizándose en el surco deltopectoral, penetrando profundamente en el mismo, desembocando en la vena axilar.

Publicado: 31/05/2011

Vena linfática↑

Véase gran colector linfático.

Publicado: 31/05/2011

Vena subclavia↑

Es la prolongación de la vena axilar, a partir del borde inferior del músculo subclavio. Acompaña a la arteria subclavia por sus caras anterior e inferior y cruza la primera costilla, pasando por delante del músculo escaleno anterior. Al llegar a la cara dorsal de la articulación esternoclavicular, contribuye a la formación del tronco venoso braquiocefálico. Tiene como raíces la vena escapular superior y la vena cervical transversa.

Publicado: 31/05/2011

Venas intercostales↑

Situadas cranealmente respecto a las arterias homónimas correspondientes, siguen un trayecto inverso y drenan el territorio irrigado por las mismas.

Publicado: 31/05/2011

Venas satélites de la arteria humeral↑

Alcanzan la axila y confluyendo a nivel del borde inferior del músculo pectoral mayor, se transforman en la vena axilar.

Publicado: 31/05/2011

Vendaje↑

Tras la mastectomía deberá ser compresivo, permitiendo el correcto desplazamiento del tórax. En la cirugía de conductos mamarios, deberá ejercerse una ligera presión sobre la areola afectada. En la linfadenectomía axilar, un paquete de gasas perfectamente adaptado al hueco de la axila, permitirá una compresión uniforme. En la mastectomía, las gasas se dispondrán sobre los colgajos de la herida. En la cirugía conservadora, el vendaje deberá hacer un efecto de sostén.

Publicado: 31/05/2011

Veronesi, Umberto↑

Desde 1994, director científico del Instituto Europeo de oncología de Milán. Durante sus años en el Instituto de Tumores de Milán, dedicó gran parte se su trabajo al estudio y divulgación del tratamiento conservador del cáncer de mama. Fue el primero en demostrar que en tumores pequeños, la cuadrantectomía más radioterapia (QUART), era igual de eficaz, que la mastectomía. Fundador en 1982 de la European School of Oncology, también de la Sociedad Europea de Oncología Quirúrgica y de la European Society of Mastology. Tiene un curriculum con más de 475 publicaciones y cinco tratados oncológicos.

Publicado: 31/05/2011

Vertugandins↑

Tipo de sujetador, de uso en Francia en los siglos XVI y XVII.

Publicado: 31/05/2011

Vesalio, Andrés↑

1514-1564, También se le conoce como Andrés Weesel, de Bruselas, hijo de madre inglesa, estudió en la universidad de Lovaina, luego en París, pupilo de Sylvio. Flamenco, que ejerció en Padua. Cuestionó las teorías de Galeno, con lo que la cirugía comenzó a tener auge. En tumores de mama proponía la resección amplia, utilizando ligaduras en lugar de cauterización para el control de la hemorragia. Con su compañero Jan Stephen ven Calcar, produjo “De Humani Corporis Fabirca Libri Septem”, considerado por muchos como el trabajo médico más grande jamás impreso. Es un atlas de anatomía con 600 páginas y más de 300 ilustraciones.

Publicado: 31/05/2011

Vía de Gerota↑

Drenaje linfático mamario, que desde la axila alcanza el hígado, a través del diafragma.

Publicado: 31/05/2011

Vía de Grozman↑

Drenaje linfático que desde la axila y a través de los ganglios interpectorales de Rotter alcanza al grupo subclavio. Descrita en 1896, mediante el estudio con inyecciones de mercurio.

Publicado: 31/05/2011

Vía Láctea↑

Según la mitología griega, era el camino que seguía Zeus para entrar en el Olimpo. A ambos lados de la misma estaban las habitaciones de los dioses. En el cuadro de Rubens, que se encuentra en el museo del Prado, se representa el nacimiento de la Vía Láctea. Sobre el mismo tema existe otro cuadro de Tiziano, en la National Gallery de Londres. Véase Hera, nacimiento de la Vía Láctea.

Publicado: 31/05/2011

Vigil, mastectomía radical modificada de↑

Discípulo de Merola en Uruguay. Véase mastectomía radical modificada, según técnica de Vigil.

Publicado: 31/05/2011

Virchow, Rudolf↑

Desarrolló el modelo biológico del cáncer de mama, publicado en 1840. Así pensaba que, más que una alteración sistémica, el cáncer de mama era un problema celular local que iniciándose así, infiltraba localmente, para luego diseminarse a través de los planos fasciales o por los linfáticos. Esta teoría aportó la razón para las propuestas terapéuticas de W. S. Halsted, W. Meyer y S. Handley.

Publicado: 31/05/2011

Virgen con el niño de la leche↑

Anónimo flamenco. Tesoros de la catedral de Burgos.

Publicado: 31/05/2011

Volkman, Richard von↑

1830-1889, alemán que nació en Lipsia, estudiando luego en Berlín, profesor de cirugía en La Haya en 1882. Tras sus estudios, muy difundidos, sobre la diseminación linfática de los tumores mamarios, propuso extirpar la totalidad de la mama, independientemente del tamaño del tumor, aunque éste fuera pequeño, con la fascia del pectoral mayor, incluso a veces con parte del músculo y la linfadenectomía axilar.

Publicado: 31/05/2011

Voluntariado↑

Programas de voluntariado, destinado a las pacientes operadas, con el objetivo de ayudarlas en la rehabilitación de su desajuste físico, psíquico y estético. Comenzaron en Estados Unidos en 1953 con Teresa Láser y en Europa en 1974 en Francia con Francine Timothy, habiéndose extendido desde entonces por 24 países.

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