Armando E. Giuliano, Kelly K. Hunt, Karla V. Ballman et al. JAMA. 2011;305(6):569-575
El estudio Z0011 no incluyó a pacientes sometidas a mastectomía, las sometidas a una tumorectomía sin radioterapia, las pacientes tratadas con irradiación parcial de la mama, las que recibieron tratamiento neoadyuvante, y aquellas que recibieron irradiación de toda la mama en posición prona, en las que la axila baja no se trató. En estas pacientes la linfadenectomia sigue siendo una práctica habitual cuando se identifica un ganglio centinela positivo. Sin embargo la linfadenectomia ya no puede estar justificada en las mujeres que tienen cáncer de mama clínico T1-T2 y metástasis detectadas por hematoxilina eosina en el ganglio centinela y que son tratados con cirugía conservadora, irradiación de toda la mama, y tratamiento sistémico adyuvante. La aplicación de este cambio de la práctica podría mejorar los resultados clínicos en miles de mujeres cada año por la reducción de las complicaciones asociadas con la linfadenectomia axilar y mejorar la calidad de vida sin disminución en la supervivencia.
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