Autor del resumen:Dr Miguel Prats de Puig
Autor de la publicación:Vittorio Corsetti
Nombre de la publicación:European Journal of Cancer
Fecha de la publicación:10/05/2011
Evidence of the effect of adjunct ultrasound screening in women with mammography-negative dense breasts: Interval breast cancers at 1 year follow-up.
Vittorio Corsettia, , Nehmat Houssamib, Marco Ghirardia, Aurora Ferraria, Michela Speziania, Sergio Bellarosaa, Giuseppe Remidaa, Cristina Gasparottia, Enzo Galligionia, Stefano Ciattoc,
European Journal of Cancer
Traducción y resumen: Dr Miguel Prats de Puig
Abstract
La recogida de los cánceres de intervalo (IC) nos da una medida de la eficacia del cribaje de cáncer de mama. La densidad mamaria aumentada es un factor de riesgo aumentado para cáncer de mama e IC en el cribaje. Mejorar la sensibilidad de cribado en mujeres con mama densa, a través de la ecografía mamaria complementaria (US), podría potencialmente reducir el IC; a pesar de ello este hecho no ha sido probado. Comunicamos sobre IC al primer año en una cohorte retrospectiva de 8865 mujeres que recibieron 19,728 exploraciones de cribaje (2001-2006): las mujeres con mama no densa (D1-D2) fueron cribadas únicamente con mamografía (M) y las mujeres con mama densa (D3-D4) también recibieron ecografía. El cruzamiento de datos tanto con las altas hospitalarias como con el registro de tumores, fueron utilizados para identificar el IC.
Las tasas de cáncer obtenidas (cánceres observados a partir de un año desde el screening) fueron de 6’3/1000 exploraciones en el grupo D1-D2 y de 8,3/1000 exploraciones en el grupo D3-D4. La tasa de detección de cáncer (CDR) fue de 5’98/1000 en todos los estudios de cribaje; en las mamas D3-D4 la ecografía obtuvo un CDR adicional de 4’4/1000 estudios. Hubo 21 IC de primer año, una incidencia global de cáncer (ICR) de 1’07/1000 exploraciones negativas: 0’95/1000 en mujeres <50 años y 1’16/1000 exámenes por año en mujeres ?50 años. La ICR estratificada por densidad fue 1,0/1000 exámenes negativos en D1-D2 y 1’1/1000 exámenes negativos en D3-D4. Los cánceres de intervalo fueron de estadios precoces (in situ o pequeño invasivo) y casi todos con ganglios negativos. La sensibilidad del cribaje fue del 83,5% para la mamografía sola en mamas D1-D2 comparada con 86,7% para la mamografía asociada a ecografía en mamas D3-D4.
Nuestro estudio muestra que incluir la ecografía como complemento de la mamografía en mamas D3-D4 baja la tasa de IC a un nivel similar al obtenido para mamas no-densas –esto sugiere que la detección de cánceres adicionales mediante ecografía es posible que mejore el beneficio del cribaje en mamas densas, y fundamenta la implementación de un ensayo aleatorizado sobre ecografía complementaria en mujeres con mama densa.
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