La cirugía conservadora supera en supervivencia a la mastectomía

Por Administrador SESPM

Fuente: lavanguardia.com

La cirugía conservadora supera en supervivencia a la mastectomia El riesgo se reduce un 25% en tumores en estados iniciales A. MACPHERSON Barcelona Frente al “quítemelo todo” para conjurar la reaparición de un cáncer de mama, posición que va en aumento entre pacientes jóvenes de alto nivel adquisitivo en Estados Unidos, una investigación holandesa muestra unas cifras contundentes: las cirugía conservadora, la extracción del tumor con márgenes de tejido libre de cáncer, tiene en un grupo de mujeres mejores resultados de supervivencia que la mastectomía, la extirpación total de la mama. La investigación presentada en el congreso de la Organización Europa del Cáncer (ECCO) el pasado fin de semana en Amsterdam ha encontrado que en mujeres de más de 50 años con un tumor en estadios iniciales que no necesitaron quimioterapia, el riesgo de muerte se reducía un 25% entre las que se hicieron cirugía conservadora. En las más jóvenes no se apreciaron diferencias. El dato se obtuvo del análisis retrospectivo de 130.000 pacientes holandesas tratadas entre 1990 y 2005 y entre 2006 y 2012 que han llevado a cabo varios equipos, entre ellos investigadores del Erasmus MC Cancer Institut de Rotterdam, sobre el registro de tumores holandés. “Y es un hallazgo importante para asegurar a las pacientes que esta es una buena opción, que la mastectomía sólo hay que hacerla cuando está indicado, porque es una cirugía con más complicaciones, y para explicar que no por extirpar preventivamente la otra mama se evita el riesgo de metástasis”, explica la responsable de la Unidad de Patología Mamaria de Vall d’Hebron, la cirujana Isabel Rubio. La mastectomía bilateral profiláctica, una práctica no muy frecuente pero que se dio a conocer sobre todo a raíz de que Angelina Jolie se sometiera a ella, está especialmente indicada cuando el tu”El cáncer de mama no es una urgencia y la paciente ha de estudiar bien qué quiere”, anima la cirujana Isabel Rubio mor tiene una alteración genética (BRCAI y 2) o cuando hay una historia familiar de cáncer de mama en edades tempranas, grupos de mujeres con un elevadísimo riesgo de enfermar. Esa medida radical, según el instituto Nacional del Cáncer estadounidense, reduce el riesgo de cáncer de mama en el 95% de las afectadas. “Pero la demanda de esta solución quirúrgica ha crecido mucho más allá, hasta un 10% o15% en los últimos años, aunque no en Europa, y los pacientes deben saber que la cirugía conservadora es segura y tiene muy buenos resultados, incluso mejores, en algunos casos que la mastectomía: tiene menos efectos secundarios, la recuperación es mucho más rápida y en los hospitales hay profesionales suficientemente preparados como para conseguir un buen resultado estético”, insiste la cirujana. Pero también hace una advertencia: “No se puede poner en manos de cualquiera. Las mujeres diagnosticadas tienen que decir qué quieren, y discutirlo con el equipo, plantear dudas y planificar la intervención”, explica. “Porque no se trata de una urgencia en la que hay que anteponer la seguridad ala elección, porque un cáncer de mama no cambia en un mesyno hay que correr para operarse al día siguiente. Es un tratamiento que hay que estudiar porque el orden en que se haga el tratamiento farmacológico, la cirugía y la radioterapia, si hacen falta todos, puede cambiar el pronóstico”. Rubio anima a las pacientes a exigir esa discusión, también a planificar la reconstrucción en el momento o no, y, si hay dudas, acudir a una asociación de pacientes para que le proporcionen las unidades multidisciplinares que hay próximas. “Y acostumbrarnos a pedir una segunda opinión”.*

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