La mamografía con contraste para las pacientes de alto riesgo está generando resultados muy prometedores

Fuente: www.diariosanitario.com

En el nuevo plan de lucha europeo contra el cáncer, se recoge un enfoque nuevo y actualizado de los cribados atendiendo a los avances tecnológicos y nuevas evidencias científicas generadas en los últimos años. Así, en lo que se refiere a la mama, existen nuevas evidencias de aumento de incidencia en edades tempranas y beneficios significativos para el grupo de mujeres entre 40-50 años, con una reducción de mortalidad a 10 años gracias al cribado.

Según la Dra Cristina Romero, miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y vocal de cribados de la SEDIM: «De igual modo, la mamografía con contraste o la resonancia magnética (RM) para las pacientes de alto riesgo están generando resultados muy prometedores que nos orientan a personalizar los cribados, según los perfiles de riesgo usando la mejor tecnología».

Además, «numerosas sociedades científicas como el Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) se han sumado ya a este plan para cambiar el paradigma de los cribados, que llevaban sin cambios desde su instauración a finales de los noventa», tal y como apunta la Dra Romero.

En EE UU, las nuevas directrices establecen que las mujeres deben someterse a una evaluación del riesgo de cáncer de mama a partir de los 25 años, y también enfatizan la mamografía a partir de los 40 años para aquellas con riesgo promedio, un enfoque de detección que ofrece la mayor reducción de la mortalidad, según la evidencia disponible.

Personalización de los cribados

La tendencia actual es la personalización de los cribados, entendiendo como tal distinta técnica y periodicidad según factores de riesgo confirmados, tales como los antecedentes familiares y personales, así como la densidad mamaria. No olvidemos que la mayoría de las mujeres jóvenes tienen densidades mamarias altas, y esto hasta ahora era un argumento para no bajar la edad de cribado, ya que la mamografía disminuía su sensibilidad y especificidad.  Sin embargo, los avances tecnológicos (como la tomosíntesis y la Inteligencia artificial) así como la utilización de mamografía de contraste para las mujeres en el circuito de re llamadas de las campañas poblacionales de cribado han abierto una nueva perspectiva.

Dadas las nuevas pautas dentro del contexto internacional, tanto en Europa como en EE UU, y todos los avances tecnológicos, la SERAM y la SEDIM recomiendan que en España se rebaje la edad del cribado del cáncer de mama con mamografía a los 40 años (con mamografía bianual como recomienda la comunidad europea), ya que existen evidencias científicas de aumento de incidencia en edades más tempranas.