La resonancia magnética revela el riesgo de un segundo cáncer de mama

El cáncer de mama es el más diagnosticado y la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en las mujeres de todo el mundo. Aunque los avances en el tratamiento y la detección precoz hacen que más mujeres sobrevivan a un cáncer de mama, estas mujeres se enfrentan a un mayor riesgo de sufrir un segundo cáncer de mama.

El tejido mamario es mayoritariamente graso, con zonas de tejido conectivo fibroso y tejido glandular, conocido en conjunto como tejido fibroglandular. Las mujeres con mamas densas tienen una mayor proporción de tejido fibroglandular y menos tejido graso. Esto puede ocultar las lesiones en la mamografía y es un factor de riesgo independiente para el cáncer de mama.

La resonancia magnética de las mamas se ha convertido en el método preferido para obtener imágenes de mujeres con antecedentes de cáncer de mama. Estudios anteriores han demostrado que la RMN de mama tiene una tasa de detección de cáncer más alta que la mamografía.

«La RM de mama de vigilancia postoperatoria se realiza cada vez más según la recomendación anual del Colegio Americano de Radiología para las mujeres con mamas densas o a las que se les ha diagnosticado cáncer de mama antes de los 50 años», afirmó el autor principal del estudio, Su Hyun Lee, del Departamento de Radiología del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl (Corea).

Lee y sus colegas estudiaron la relación entre el riesgo de un segundo cáncer y el realce parenquimatoso de fondo (BPE) en la RM de mama de vigilancia. El BPE se refiere al brillo, o realce, del tejido de fondo en la RM tras la administración de un agente de contraste. El grado de realce parenquimatoso puede variar entre las mujeres y dentro de ellas. Se cree que está relacionado con los cambios en el suministro de sangre y la permeabilidad del tejido mamario, que se ve afectado por el estado hormonal. El tratamiento del cáncer de mama en forma de radioterapia, quimioterapia o terapia endocrina también puede alterar la BPE en la mama tratada.

El BPE en la RM de mama con contraste es un factor de riesgo conocido para el cáncer de mama. Se sabe menos sobre la relación entre el BPE en la RM de mama de vigilancia y el riesgo de un segundo cáncer de mama.

«Los resultados sugieren que la EPB en la RM de vigilancia postoperatoria de la mama puede indicar la respuesta al tratamiento del cáncer de mama y puede ser un factor de predicción del riesgo modificado de un segundo cáncer de mama después del tratamiento en mujeres con antecedentes personales de cáncer de mama», amplia Lee.

Los resultados del estudio apuntan a un papel de las mediciones de BPE en el perfeccionamiento de las vías de cribado para las mujeres con cáncer de mama anterior, concluye Lee.

«Los resultados de nuestro estudio pueden ayudar a estratificar el riesgo de un segundo cáncer de mama en mujeres con antecedentes personales de cáncer de mama y a establecer estrategias de vigilancia por imagen personalizadas en cuanto a la modalidad de imagen y la selección del intervalo de control», dijo. «Por ejemplo, las mujeres con un mínimo BPE en la RM de mama de vigilancia pueden no necesitar someterse a una RM de mama con contraste cada año si no hay otros factores de riesgo».