Resultados del Estudio Intergroup Exemestase (IES)

El estudio incluye 4724 pacientes postmenopáusicas en estadio inicial de cáncer de mama que toman Tamoxifeno durante 2-3 años y se randomizan en las que continúan tomando Tamoxifeno (2372 pacientes) y las que toman Exemestano (2352 pacientes) hasta alcanzar 5 años de tratamiento, analizando la Supervivencia Global (SG) y la Supervivencia Libre de Enfermedad (SLE).

Las diferencias de la SG no son significativas, aunque es favorable al tratamiento secuencial con Exemestano, pero cuando se analiza diferenciando las mujeres con RE + y las mujeres con RE desconocido, la diferencia es significativa.

La SLE es mejor en el grupo de Exemestano (p=0’0001), con una menor incidencia de cáncer de mama contralateral (p=0’04).

Este estudio tiene importancia sobre todo en mujeres perimenopáusicas, además los efectos adversos en el tratamiento secuencial se ven atenuados.

Estos resultados concuerdan con los presentados por Jonat et al [2] en el Congreso de San Antonio 2005, en donde presento un metanalisis de tres estudios (ABCSG 8, ARNO 95 y ITA) comparando los grupos de tratamiento secuenciales (Anastrazol + Tamoxifeno) y el grupo de pacientes tratadas con Tamoxifeno 5 años. El tratamiento secuencia tiene una mejor SLE (p<0’0001) y una mejor SG (p=0’0377).

Hay en curso el estudio MA 27 que compara Exemestano y Anastrazol en mujeres postmenopáusicas con RE +, y que nos dirá cual Inhibidor de Aromatasa es mejor.

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[1] Comb R C, Paridaens R, Jassm J, et al. First mature analysis of the Intergroup Exemestane Study. Proc.Am.Soc.Clin.Oncol.2006;24:9s.Abstract LBA527
[2] Jonat W, Gnant M, Boccardo F, et al. Switching from adjuvant tamoxifen to Anastrazol in postmenopausal woman with hormone responsive early breast cancer, a meta-analysis of the ARNO 95 trial, ABCSG trial 8 and the ITA trial. Breast Cancer Res Treat 2005;94 (suppl 1):S11.Abstract 18